20 февраля 201443128 тыс.

Подагра – это заболевание, связанное с накоплением и задержкой в организме солей мочевой кислоты – уратов.

Симптомы подагры

Клинически подагра проявляет себя в виде острого рецидивирующего артрита, а также образованием тофусов – характерных для подагры узлов. Подагрический артрит характеризуется острой болью в суставе – чаще всего — большого пальца стопы. Боль сопровождается отеком, покраснением области сустава, она быстро нарастает и достигает своего пика через 24–48 часов. Из-за выраженного болевого синдрома больные ограничены в движении. Важным диагностическим признаком подагрического артрита является несимметричное поражение суставов — например, поражается большой пальца только одной стопы. Артрит может сопровождаться высокой температурой, лихорадкой, слабостью. Вне лечения проявления симптоматики стихают через 5-7 дней после начала эпизода. Дальнейшее прогрессирование подагры выражается в учащении болевых приступов, вовлечении в воспалительный процесс других суставов (не только на ногах, но и локтевых, мелких суставов кистей рук), деформации суставов за счет разрастания тофусов. Тофусы – это отложение солей мочевой кислоты в виде узелков или шишек в соединительной ткани, в первую очередь — в околосуставной сумке.

Формы подагры

В зависимости от характера течения заболевания выделяют острый подагрический артрит, хронический рецидивирующий артрит (так называемая, тофусная форма) и атипичные формы подагры (псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная и др.).

Причины подагры

Причиной подагры является увеличенный синтез мочевой кислоты с одновременным торможением ее вывода из организма. Этому способствуют ряд как эндогенных, так и экзогенных факторов: чрезмерное употребление в пищу красного мяса, бобовых, пива, острой пищи, почечная недостаточность, наследственная предрасположенность.

Диагностика подагры

Основные клинические диагностические признаки подгры: более, чем один острый приступ артрита, максимум воспаления сустава уже в первые сутки; покраснение кожи над пораженным суставом; припухание или боль, локализованные в суставе первого пальца стопы, узелковые образования – тофусы, асимметричная отечность пораженного сустава, в позднем периоде – поражение почек в виде мочекаменной болезни. С помощью инструментальных методов выявляются: рентгенологически видна ревматоидная деформация суставов; УЗИ почек выявляет наличие камней в почечных лоханках. При лабораторных исследованиях: в синовиальной жидкости обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты; в крови – повышенной уровень мочевой кислоты, лейкоцитоз, повышенный уровень креатинина [cite title=»Читайте также:» src=»/upload/medialibrary/d81/podagra_simptomy_i_diagnostika_bolezni.jpg» name=»Подагра: симптомы и диагностика болезни» href=»https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/podagra_simptomy_i_diagnostika_bolezni/»] Подагра – заболевание, развивающееся на фоне нарушения метаболизма пуриновых оснований и увеличение уровня мочевой кислоты в крови. [/cite]

Лечение подагры

При лечении подагры особенное внимание уделяется пищевому рациону пациентов. Ограничение употребления или полное исключение из рациона питания некоторых продуктов способно предотвратить прогрессирование болезни и отсрочить очередной приступ. Ограничение следует ввести на мясные и рыбные продукты, бобовые, щавель, шпинат, цветную капусту, крепкий чай, кофе. Запрещается употребление алкоголя, прежде всего вина и пива. Рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки, желательно – щелочных минеральных вод, нейтрализующих соли мочевой кислоты, и нормализующих ее уровень в организме. Во время приступа на больной сустав следует положить пузырь со льдом, а конечности придать возвышенное положение. Целью медикаментозного лечения является уменьшение болей во время приступа и лечение нарушений пуринового обмена – снижения уровня мочевой кислоты. Для лечения приступа применяются нестероидные противовоспалительные препараты Для достижения стойкого снижения уровня мочевой кислоты, длительно (пожизненно) применяются антиподагрические препараты: алопуринол, сульфинперазон, уралит т.д. В период ремиссии показаны апликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями, что способствует выведению уратов и улучшает подвижность суставов. Хирургическое лечение показано при сильном разрастании тофусов. Их удаляют во избежание деформации суставов и ограничения их подвижности.

Осложнения подагры

Тофусы имеют свойство разрастаться, нарушая подвижность и функциональность суставов. Деформация суставов ведет к затруднению передвижения пациентов, каждый новый приступ ухудшает состояние больного. Для позднего периода подагры характерно развитие мочекаменной болезни: ураты выводятся из организма в основном почками, поэтому возможно отхождение камней с почечными коликами.

Профилактика подагры

Профилактика подагры подразумевает изменение питания в сторону ограничения белковой пищи, снижение веса, повышение двигательной активности, достаточный питьевой режим (2 литра в сутки). Пациентам, имеющим повышенный уровень мочевой кислоты, который не удается снизить с помощью диеты, показано профилактическое назначение препаратов для понижения её уровня – для предотвращения возникновения клинических проявлений подагры.

Энциклопедия / Заболевания / Нарушения обмена веществ / Подагра

Подагра (подагрический артрит)  – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.

Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).

Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.

Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.

Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:

• повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
• ожирение и избыточный вес,
• алкоголизм, неумеренное употребление вина,
• вредные привычки, малоподвижность.

Возможно развитие и вторичной подагры

• на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
• на фоне повышенного распада белков тела,
• при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
• при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.

Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить

• подагрический артрит
• подагрическое поражение почек.

Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:

• метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
• почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
• смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –

• острый артрит подагрического происхождения,
• стадия межприступной подагры,
• тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Читайте также:

 

В каком возрасте может быть подагра

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.

Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови — в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Приступы могут возникать в разный период — от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.

Хроническая подагра

Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.

Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.

Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.

Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.

Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.

Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.

Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.

Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.

Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.

При острой подагре

Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

При длительно текущей подагре

Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:

• максимум воспаления в первые сутки,
• несколько атак артрита,
• поражение одного сустава,
• краснота сустава,
• воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
• подозрение на тофус,
• увеличение уровня в крови и моче уратов,
• типичные признаки поражения суставов на рентгене.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.

Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.

Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.

Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.

Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.

Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.

При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.

Более подробная статья о питании при подагре здесь

Продукты, потребление которых необходимо исключить:

• алкогольные напитки (особенно пиво),
• внутренние органы животных (печень, почки).

Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:

• рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
• ракообразные,
• мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
• некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).

Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:

• зерновые (хлеб, каши, отруби),
• молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
• все фрукты и фруктовые соки,
• жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
• кофе, чай,
• шоколад,
• большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
• сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
• специи.

Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.

Источник: diagnos.ru

Причины

Возникновение заболевания тесно связано с количеством мочевой кислоты, которая возникает в результате переработки в организме определенных продуктов питания, богатых пуринами.

В норме мочевая кислота выводится почками с мочой. Однако у пациентов с подагрой мочевой кислоты или слишком много образуется, или она плохо выводится почками, в результате в организме накапливаются ее излишки. Когда мочевой кислоты слишком много в организме, она начинает откладываться в суставах в виде крошечных кристаллов, что и приводит к воспалению и боли. Следует иметь в виду, что четкой связи между уровнем мочевой кислоты в крови и развитием подагры нет – в некоторых случаях приступы подагры развиваются у людей, у которых уровень мочевой кислоты находится в пределах нормы.

Повышение уровня мочевой кислоты в организме может быть связано с нарушением функции почек, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы подагры

Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Такое острое состояние (его часто называют приступом подагры) может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Приступ подагры часто возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям.

Читайте также:

 

Компресс из мочи для подагры

Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

Осложнения

Если приступы подагры возникают часто и в течение длительного времени, то это может приводить к серьезному повреждению суставов и к ограничению их подвижности. В некоторых случаях под кожей суставов или вокруг ушной раковины отмечаются белые узелки (тофусы), которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Что можете сделать вы

Следует обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем раньше будет начато лечение. При правильно подобранной терапии обострение подагры проходит через 1-2 дня. Если у вас действительно подагра, то, кроме выполнения всех предписаний врача, следует очень строго соблюдать диету.

Вам нельзя употреблять (особенно в период обострения) все продукты, богатые пуринами: мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.), жирные сорта рыбы (особенно в период обострения), соленую и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и соленые сыры, красное мясо и продукты из него, сало, супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; копченые мясные продукты, бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя).

Не следует употреблять спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина).

Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью.

Следите за своим весом. Однако любую программу по снижению веса следует проводить под контролем врача, т.к. резкая потеря веса может привести к обострению подагры.

Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

Что может сделать врач

Врач должен поставить диагноз, проведя различные дополнительные исследования (включая анализ крови и определение уровня мочевой кислоты). При длительно протекающей подагре может потребоваться рентгенологическое обследование суставов.

Врач назначит медикаментозную терапию в период обострения, даст рекомендации по диете и режиму физических нагрузок и двигательной активности.

По результатам проведенных дополнительных исследований врач подберет лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Имейте в виду, что лекарства, назначаемые в период обострения, не предназначены для длительного приема и, как правило, не влияют на уровень мочевой кислоты.

Профилактика подагры

Если в вашей семье есть случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В этом случае рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови регулярно, а также стараться придерживаться здорового образа жизни.

Подагра часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением. Правильное питание с ограничением мясных и других богатых пуринами продуктов играет решающую роль в профилактике подагры.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Две с половиной тысячи лет назад Гиппократ описал заболевание суставов с сильной болью в зоне большого пальца стопы, которое он назвал подагрой, что в переводе с греческого языка означает «капкан на стопе». Подагра — это хроническое заболевание, которое связано с нарушением обмена веществ. В крови повышается содержание мочевины и уратов — солей мочевой кислоты, которые при определенных условиях выпадают в виде кристаллов в суставах, коже и почках. Заболевание проявляется образованием подагрических узлов и острым рецидивирующим артритом.

Подагра довольно распространенное заболевание, ею страдают 10-15% населения всех возрастов. Болеют подагрой в основном мужчины. Первый приступ подагры может настать в любом возрасте, но чаще всего после 41-50 лет. У женщин болезнь наблюдается в основном в климактерическом периоде.

Приступ подагры наступает внезапно, чаще всего ночью. Стопа опухает, краснеет, становится горячей. В плюснефаланговом суставе возникает мучительная боль, усиливающаяся даже при контакте с одеялом. Эти болезненные проявления быстро усиливаются, достигая максимума за 2-3 часа, часто сопровождаются лихорадкой (иногда до 41°С) и ознобом. В течение суток боли постепенно стихают, через 5-6 дней эти признаки воспаления уменьшаются, и в последующие 10 дней полностью исчезают.

Примерно у 80% болеющих во время первой атаки подагры поражается только один сустав, чаще всего первый плюснефаланговый или коленный. Голеностопный сустав, суставы плюсны, локтевой или лучезапястный поражаются крайне редко.

Несмотря на яркость проявлений суставной атаки при подагре, она сразу распознается крайне редко. Чаще ставят диагноз ревматоидный артрит, «травматический артрит», рожистое воспаление. Это связано с тем, что приступ проходит очень быстро и поражение суставов больного протекает по типу острого артрита с полным обратным развитием всех суставных проявлений и восстановлением функции сустава, а также хорошим эффектом от приема противовоспалительных средств.

После первой атаки приблизительно у 10% больных отмечается довольно длительная ремиссия, но у большинства рецидивы суставных кризов возникают уже в течение года. Между приступами могут проходить месяцы и даже годы. Самочувствие больных в это время удовлетворительное, жалоб нет. С каждым новым приступом подагры в патологический процесс добавляются все больше суставов человека, то есть шаг за шагом происходит генерализация процесса с почти неизбежным поражением суставов большого пальца ноги.

С течением времени периоды ремиссии становятся все короче и постепенно появляется стойкая деформация и тугоподвижность суставов, которые обусловлены развитием вторичного остеоартроза. Заболевание приобретает хроническую форму. Вместе с  хроническим поражением суставов на этой стадии в патологический процесс начинают вовлекаться почки.

Второе характерное проявление подагры — это подагрические узлы, располагающиеся в области пораженных суставов ноги и ахилловом сухожилии, на суставах пальцев и ушных раковинах. Ограниченные, четко возвышающиеся, безболезненные отложения уратов под кожей и в других тканях. Они появляются приблизительно через 5-6 лет после первого приступа, но иногда могут и отсутствовать.

Лечению подагры посвящено множество работ, начиная с работ Гиппократа. Казалось бы, в настоящее время все стало ясно и понятно относительно природы и механизмов возникновения подагры. На самом же деле за последние 25 лет не было создано ни одного нового противоподагрического лекарства, и до сих пор не существует единых унифицированных терапевтических рекомендаций ни по лечению собственно подагры, ни по купированию острого приступа. Для этого есть и объективные причины — индивидуальные особенности каждого пациента, разнообразие форм заболевания, наличие сопутствующей патологии, образ жизни и питания пациента. Несмотря на такую не очень оптимистическую картину, можно дать страдающим подагрой простые, но достаточно эффективные рекомендации.

Читайте также:

 

Брусника при подагре польза или вред

При остром приступе подагры пациенту необходим полный покой, особенно для больной конечности. Следует приподнять больную ногу, подложив под нее подушку. Если выраженная воспалительная реакция — пузырь со льдом, а после стихания боли — применить согревающий компресс. Также рекомендуется обильное питье: 2-2,6 литра жидкости в день — щелочная минеральная вода, кисели, разведенный лимонный сок, молоко, компоты.

С начала прошлого века для купирования острого подагрического артрита назначали колхицин. Этот алкалоид из семян безвременника уменьшает кристаллизацию мочевины и препятствует высвобождению ферментов, способствующих воспалению. Эффект колхицина столь специфичен и ярок, что его ранее считали диагностическим признаком подагры. В нашей стране колхицин представлен германским препаратом Колхикум-Дисперт. Обязательно нужно помнить, что лечение препаратом Колхицин бывает  успешным если применяют его в первые сутки и даже первые часы после развития приступа.

Для профилактики  в период ремиссии и при острых приступах подагры назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как индометацин, диклофенак, ортофен, ксефокам.

К несчастью, от подагры вылечиться нельзя полностью, но ее можно успешно контролировать. Лечение в период между приступами подагры по существу направлено на предупреждение прогрессирования болезни. Очень важную роль играет психологический настрой больного в отношении своей болезни. Человек должен понимать, что есть возможности не только приостановить прогрессирование заболевания, но и добиться обратного развития признаков хронизации подагры.

В этом отношении важны такие, на первый взгляд, простые мероприятия, как умеренность в еде, уменьшение массы тела, полный отказ от алкоголя. Пища должна содержать продукты с низким содержанием животных белков и достаточным питьевым режимом — до четырех литров жидкости в день. Обезвоживание организма — ухудшает функцию почек больного  и ведет к увеличению содержания мочевой кислоты в крови человека. Поэтому, соблюдение здорового образа жизни — главное направление профилактики и лечения подагры.

Значительно улучшает самочувствие больных бальнеотерапия, которая обычно проводится в период ремиссии. Применяют радоновые, сероводородные, йо-до-бромистые и хлоридно-натриевые ванны. Они способствуют улучшению системы микроциркуляции, активизируют работу почек, улучшают питание суставных тканей и внутрисуставных оболочек.

Новыми методами при лечении подагры являются сеансы очищения крови с помощью процедур плазмафереза и гемосорбции, которые сегодня проводят во многих больницах и на станциях переливания крови. В лечении подагры применяют и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.

Основные задачи диетотерапии при подагре заключаются в нормализации массы тела путем ограничение жиров, всасывающихся углеводов и использования разгрузочных дней. Диета предусматривает исключение продуктов, которые содержат в себе большое количество пуринов, уменьшение в рационе животных белков, употребление мяса и рыбы только в отварном виде и исключение из рациона больного бульонов. Запрещается употребление алкоголя, так как он тормозит выведение уратов почками.

Подагра – заболевание, при котором нарушается обмен веществ, и соли мочевой кислоты (ураты) начинают откладываться чаще всего в суставах и почках. Раньше этим заболеванием болели люди богатые, поэтому подагру называли «болезнь королей». Связано это было с тем, что люди именно этого сословия употребляли в пищу больше животных продуктов и меньше двигались.

Причины появления подагры

Подагрой страдают в основном мужчины в возрасте старше 40 лет, а у женщин это заболевание может наступить в климактерическом периоде. Медики это связывают с тем, что женский гормон эстроген оказывает влияние и сохраняет гормональное равновесие в организме.

Ураты являются по сути твердыми кристаллами, которые, откладываясь в суставе, могут вызвать его деформацию и частичное или полное разрушение.

Причины, которые могут вызвать подагру:

1. Одной из самых важных причин появления подагры медики называют алиментарный фактор – когда люди переедают или употребляют много мяса и вредных продуктов, в которых есть специи, сахар, соль, уксус.
2. Другой причиной подагры могут стать вредные привычки, особенно употребление большого количества алкогольных напитков.
3. Ограничение движений или малоподвижный образ жизни.
4. Большое количество стрессов и нервное переутомление.
5. Наследственность, особенно если в семье любили мало двигаться и много есть.
6. Нарушение функций почек, которое может вызвать отложение солей и стать пусковым механизмом в возникновении заболевания.

Подагра может стать первичным заболеванием, а также вторичным, возникающим на фоне длительной интоксикации организма. В первом случае почки не успевают выводить то количество уратов, которое образовывается в крови, а во втором больные почки плохо выполняют свои функции.

Симптомы подагры

Самый распространенный симптом – это подагрический артрит, который часто возникает в плюснефаланговом суставе ноги, но подагра может поражать любые суставы. При этом характерным симптомом подагры является внезапная сильная стреляющая боль, которая появляется под утро или ночью.

Появление кристаллов мочевой кислоты в суставах иммунитет распознает как инородное тело, и начинает бороться с ней. При обострении заболевании и сильных болях пораженный сустав может отекать, развиваются все признаки воспаления – развивается отечность, покраснение, повышается температура, кожа на суставе приобретает лоснящийся оттенок.

Днем боли и симптомы воспаления стихают, а ночью возвращаются снова, иногда не проходя неделями и месяцами. Если не начать лечение и не остановить процесс, может произойти полное разрушение сустава.

К осложнениям подагры относят разрушение сустава с его деформацией, а также мочекаменную болезнь почек. При этом в области пораженных суставов возникают так называемые «тофусы» — припухлости твердой консистенции, которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Помимо местных проявлений, подагра может сопровождаться тошнотой, снижением аппетита, повышением артериального давления.

Лечение подагры

Лечение при подагре нельзя начинать без соблюдения строгой диеты. Не разрешены к употреблению такие продукты:

• мясные, острые, жареные, маринованные блюда;
• шоколад, алкоголь, крепкий кофе;
• консервы, копчености;
• бобовые культуры;
• рыба и морепродукты;
• грибы.

Цель всей диеты – ограничить употребление белка (до 1г на 1 кг веса), чтобы снизить образование мочевой кислоты в организме. Жиры, особенно животные, также следует исключить из рациона.

Показано употребление свежих овощей и фруктов, диетического мяса, молочных продуктов, орехов, яиц, нежирных творога или сметаны.

Кроме диеты, в период обострения показаны сухое тепло, покой, теплая ванна. В период ремиссии нужно больше двигаться, делать физические упражнения, заниматься физическим трудом.